2012年5月17日，由世界衛(wèi)生組織(WHO)、國際老齡聯(lián)合會(IFA)、香港社會服務聯(lián)會支持，上海市民政局、上海市老齡工作委員會辦公室、中國社會福利協(xié)會聯(lián)合主辦，上海國際展覽中心有限公司、上海市老齡科學研究中心、康達國際健康服務研究中心共同承辦的“2012中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展暨老年友好城市建設論壇”在上海世博展覽館舉行。本屆論壇以“中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展、老年友好城市建設”為主題展開討論與交流。民政部副部長竇玉沛做了《積極應對人口老齡化發(fā)展需要，加快建設中國社會養(yǎng)老服務體系》的主旨演講。他說為滿足社會日益增長的養(yǎng)老服務需求，中國政府自進入新世紀起著力推進社會養(yǎng)老服務體系建設，目前已取得初步成效。

一是逐步構建符合中國國情的適度普惠型老年福利制度。全面建立了城鄉(xiāng)孤老國家供養(yǎng)制度，凡屬于無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人的老年人，均由政府無償供養(yǎng)。全國已有15個省份建立了80歲以上高齡老年人補貼制度，14個省份建立了養(yǎng)老服務補貼制度，老年人資金保障制度邁出重要步伐。

二是初步實現(xiàn)居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務協(xié)調發(fā)展。以高齡、空巢、失能和低收入老年人為重點的居家養(yǎng)老服務積極推進。社區(qū)日間照料服務逐步拓展，全國已有日間照料床位7.9萬張，社區(qū)綜合服務設施覆蓋率達到50.8%。養(yǎng)老機構快速增長，全國有養(yǎng)老機構4.18萬個，養(yǎng)老機構床位365萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位達到19.7張。

三是基本形成政府、社會和市場共同推動的良好格局。2009年，國家啟動了社會養(yǎng)老服務體系建設項目，并逐年加大投入；地方財政承擔了高齡補貼、政府購買服務等方面的主要投入，受益人群日益增加。中國福利彩票發(fā)行規(guī)模持續(xù)增長，福利彩票公益金扶持建設了一批社會急需的養(yǎng)老服務設施。與此同時，各級政府出臺了一系列鼓勵社會參與養(yǎng)老服務發(fā)展的政策，民辦養(yǎng)老機構快速增長，床位數已占全國總數的30%，有些地區(qū)民辦養(yǎng)老機構數量已超過公辦養(yǎng)老機構。

四是大力推進養(yǎng)老服務的專業(yè)化、標準化和信息化。出臺《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》，推行職業(yè)資格和技術等級管理制度，加強養(yǎng)老護理員的專業(yè)教育和崗位培訓。出臺養(yǎng)老機構建筑設計、安全管理、功能設置、服務質量、隊伍建設等一系列國家標準和行業(yè)標準。探索建立了社區(qū)服務網絡和虛擬養(yǎng)老服務系統(tǒng)，現(xiàn)代科技在養(yǎng)老服務領域的運用日益廣泛，養(yǎng)老工作管理水平不斷提升。

與此同時，我們也清醒地認識到，中國養(yǎng)老服務供給能力還明顯不足。截至去年底，中國每千名老年人擁有養(yǎng)老機構床位僅為19.7張，不僅低于發(fā)達國家的平均水平，也低于一些發(fā)展中國家的水平。社區(qū)和居家養(yǎng)老服務發(fā)展緩慢，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務發(fā)展不平衡。服務隊伍職業(yè)化程度不高，養(yǎng)老服務專業(yè)人員相對缺乏。加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)任重道遠。

二、中國養(yǎng)老服務發(fā)展的目標和基本思路

2010年，中國《國民經濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》明確提出，要“建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系”。之后，中國政府又先后頒布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011－2015)》，對“十二五”期間中國養(yǎng)老服務發(fā)展進行了整體規(guī)劃和戰(zhàn)略部署。其總體目標是:在“十二五”期間，中國將基本建立起制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運營良好、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展，與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發(fā)展水平相協(xié)調，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，實現(xiàn)到2015年每千名老年人擁有30張養(yǎng)老床位的目標，新增養(yǎng)老床位340萬張，努力讓老年人安享晚年，共享經濟社會發(fā)展成果。

為實現(xiàn)這一目標，要堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負責；政府主導，多方參與；因地制宜，突出重點；深化改革，持續(xù)發(fā)展的基本原則。

在供給模式上，堅持資金保障和服務保障相匹配。在建立健全社會保障基礎上，通過逐步推動建立高齡補貼、養(yǎng)老服務補貼和護理補貼等制度，解決老年人有錢養(yǎng)老的問題。通過生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、安全援助和社會參與等制度，解決老年人有服務養(yǎng)老的問題。

在發(fā)展機制上，堅持政府、社會和市場相支持。形成公辦保障基本，社會增加供給，市場滿足需求的格局。今后，政府舉辦的養(yǎng)老機構主要保障孤寡和特殊困難老年人;社會舉辦的非營利養(yǎng)老機構主要增加對一般收入老年人的養(yǎng)老服務供給;要充分發(fā)揮市場機制配置資源的基礎作用，大力支持養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展，努力滿足不同層次的需求，做到低端有保障、中端有支持、高端有市場。

在體系建設上，堅持居家、社區(qū)、機構相銜接。形成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。在機構建設方面，按照國家規(guī)劃和專項規(guī)劃要求，因地制宜，突出重點，優(yōu)先保障困難群體的機構照料服務、失能老年人的護理服務、居家養(yǎng)老群體的日間服務。要完成居家和社區(qū)養(yǎng)老服務基本覆蓋100%城市社區(qū)和50%以上的農村社區(qū)的任務，基本建立形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務網絡。

在建設運營上，堅持按標準建設和實際適用相并重。養(yǎng)老服務設施必須按標準建設，實現(xiàn)設計、建設和管理的標準化、規(guī)范化；必須實際適用，適應經濟社會發(fā)展水平，優(yōu)先發(fā)展供養(yǎng)型和養(yǎng)護型服務，促進設施社區(qū)化、小型化、規(guī)模化共同發(fā)展。

在能力建設方面，要基本建立起比較完善的具有支架性的標準體系，養(yǎng)老服務標準化水平大幅度提高；國家和省級層面基本建立起統(tǒng)一的養(yǎng)老服務管理信息系統(tǒng)，信息技術廣泛用于城鄉(xiāng)居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老服務；要加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德建設、教育培訓和職業(yè)資格鑒定工作，初步形成一支規(guī)模適度、結構合理、愛崗敬業(yè)、素質優(yōu)良的養(yǎng)老服務人才隊伍。

在政策法規(guī)體系方面，要建立健全相關法律法規(guī)，完善養(yǎng)老服務準入、退出和監(jiān)管制度，完善扶持優(yōu)惠政策，進一步落實和擴大老年人社會優(yōu)待，促進養(yǎng)老服務規(guī)范化發(fā)展。竇玉沛說，“十二五”期間，民政部將按照國家總體規(guī)劃和專項規(guī)劃要求，著重從以下七方面推進養(yǎng)老服務發(fā)展：

一是在全國開展“社會養(yǎng)老服務體系建設推進年”活動和實施“敬老愛老助老工程”。這也是民政部門“十二五”期間推進社會養(yǎng)老服務體系建設的總體方案，是對國家養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃的進一步細化和具體化?！熬蠢蠍劾现瞎こ獭奔冉y(tǒng)籌了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，又兼顧了養(yǎng)老服務設施建設、功能完善、服務提升的需要。為加快社會養(yǎng)老服務體系建設，國家和地方政府將加大政策支持和資金投入力度，民政部已提出將各級民政掌握的社會福利彩票公益金50%以上用于養(yǎng)老服務發(fā)展。

二是繼續(xù)完善居家、社區(qū)、機構相銜接的養(yǎng)老服務模式。在居家養(yǎng)老方面，繼續(xù)發(fā)展生活照料、家政服務、精神慰籍等傳統(tǒng)服務項目的同時，積極拓展康復護理、無障礙設施改造、緊急呼叫、安全援助和社會參與等服務，滿足絕大多數老年人的居家養(yǎng)老服務需求。在社區(qū)養(yǎng)老方面，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，積極培育專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務組織和機構，鼓勵支持社區(qū)老年人群團組織活動，探索推進社區(qū)老年人互助養(yǎng)老服務模式。在機構養(yǎng)老方面，國家和省級層面要建設若干具有實訓功能的養(yǎng)老機構。地市級層面要至少建有1所專門為失能老年人提供服務的老年養(yǎng)護機構?？h級層面要至少建有1所以養(yǎng)老服務為主，兼顧為殘疾人、殘疾兒童等提供服務的綜合性社會福利機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面要鼓勵有條件的農村五保供養(yǎng)機構向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心發(fā)展，尤其是要因地制宜地建設農村福利型、公益型、互助型養(yǎng)老設施。

三是繼續(xù)推進適度普惠型老年福利制度建設。推動建立省級統(tǒng)籌、面向80歲以上老年人的高齡補貼制度，提高高齡老年人的福利待遇，有條件的地區(qū)可以擴大補貼覆蓋面，逐步提高補貼標準，提升老年人的福利水平。推廣建立養(yǎng)老服務補貼制度，對高齡、空巢、失能和低收入等老年人提供養(yǎng)老服務支持。有條件的地方，還可以對經濟困難的失能老年人給予專項護理補貼，探索護理保險和養(yǎng)老服務責任險制度。對城鄉(xiāng)孤老，繼續(xù)采取集中供養(yǎng)或分散供養(yǎng)的方式，保障其基本生活不低于當地居民平均水平。積極探索和發(fā)展有助于提高老年人福利待遇的其他政策，逐步建立起符合中國國情的老年福利制度。

四是加強養(yǎng)老服務法律法規(guī)建設和能力建設，提高養(yǎng)老服務整體水平。目前，全國人大正在修訂1996年頒布實施的《中華人民共和國老年人權益保障法》，將進一步提高老年人優(yōu)待水平，進一步規(guī)范和監(jiān)管養(yǎng)老服務行為，使老年人合法權益得到更加完善的法制保障。逐步建立資格評估、需求評估和質量評估相結合的養(yǎng)老服務評估制度，不斷提高養(yǎng)老服務專業(yè)化水平，合理配置全社會養(yǎng)老服務資源。制定養(yǎng)老服務的建筑設施、人員配備、分類管理、安全衛(wèi)生等方面的標準，形成國家標準、行業(yè)標準和地方標準相互銜接的標準體系。建立國家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，形成全國養(yǎng)老服務的互通互聯(lián)、信息共享，推動地方構建多種形式的養(yǎng)老服務信息網絡平臺，為老年人提供便捷高效的服務。研究建立社會養(yǎng)老服務發(fā)展監(jiān)測指標體系，對養(yǎng)老服務行業(yè)進行動態(tài)監(jiān)控和持續(xù)評估，不斷增強政府宏觀統(tǒng)籌養(yǎng)老服務發(fā)展的能力。