怎樣區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥
生活里，抑郁是一種很常見的情感成分，是人之常情。人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況，自然會產(chǎn)生情緒變化，尤其是抑郁情緒。抑郁癥也是以情緒抑郁為主要表現(xiàn)的一種精神疾病，是一種病理性的抑郁障礙。一般判定病理性抑郁要包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)別正常的抑郁情緒與病理性抑郁，可以從以下幾個方面進(jìn)行：
有無原因(癥狀)
正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的，即“事出有因”。而病理性情緒抑郁通常無緣無故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件，或者雖有不良因素，但是“小題大做”，不足以真正解釋病理性抑郁征象。
持續(xù)時間(病程)
一般人的情緒變化有一定的時限性，通常是短期性的，人們通常通過自我調(diào)適可以緩解;而病理性抑郁癥狀常持續(xù)存在，甚至不經(jīng)治療難以自行緩解，癥狀還會逐漸加重惡化，抑郁癥癥狀往往超過兩周，有的超過一個月，甚至數(shù)月或半年以上。
嚴(yán)重程度
前者憂郁程度較輕，后者程度嚴(yán)重，并且影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，無法適應(yīng)社會，影響其社會功能的發(fā)揮，更有甚者可產(chǎn)生嚴(yán)重的消極自殺言行。
生物癥狀(癥狀)
病理性抑郁往往伴有明顯的生物性癥狀和精神病性癥狀，如持續(xù)的頑固失眠、多種心理行為，同時體重、食欲和性欲下降，全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不適和整體性的癥狀關(guān)系，檢查又無異常，以上這些均是抑郁癥的常見征象。
變化規(guī)律(病程、癥狀)
典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說，每天清晨時心境特別惡劣，痛苦不堪，因而不少病人在此時時常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時以后，患者的心境逐漸好轉(zhuǎn)，到了傍晚，似乎感到?jīng)]有毛病了。次晨又陷入病態(tài)憂郁的難熬時光。
發(fā)作傾向(病程、嚴(yán)重程度)
抑郁癥可反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的基本癥狀大致相似，有既往史可供印證。
家族病史(病程)
抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發(fā)作史。
治療方法
基本常識
多種抗抑郁藥物、物理治療 心理治療都可以治療抑郁癥。對有些病人來說，抗抑郁藥物更有效;而對另外一些病人來說，物理治療或者心理治療更為有效;而對大多數(shù)患者來說，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。
特別是對嚴(yán)重抑郁癥患者，物理療法可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀，而藥物則可以通過百合清腦靜神劑治療可達(dá)到滿意的治療效果。抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物，堅持服用一段時間以后，再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅持服藥。一般來說，抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的。
治療理念
抑郁癥的產(chǎn)生，看似伴隨很多軀體癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、睡眠紊亂、乏力或精力減退、食欲下降、性功能減退、體重下降、便秘、全身疼痛不適等，這些癥狀從醫(yī)學(xué)角度來看，似乎都能找到“對癥下藥”的良方，而病人也的確服用了大量的藥物，有的甚至久病成醫(yī)，對抗抑郁藥物了如指掌。但是，長期服藥后病情似乎并沒有好轉(zhuǎn)，有的卻反而對藥物漸漸形成依賴性，更嚴(yán)重的甚至損害了身體的健康。造成這種結(jié)果的主要原因在于，過分夸大對軀體癥狀的治療與消除，而忽視了造成抑郁障礙的心理因素——即病人潛在的有缺陷的認(rèn)知方式，這種根深蒂固的消極心理障礙，往往影響抑郁癥的產(chǎn)生、維持和發(fā)展。而藥物治療并不能從根本上改變患者的狀況。
物理療法
物理治療 (Physiotherapy或Physical Therapy)是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫(yī)療專業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子(聲光水冷電熱力)、運用人體生理學(xué)原理法則等，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄?、非藥物性治療來處理患者身體不適和病痛治療方式，使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。 常見的有磁場療法、替代性療法、實驗療法、反射療法、運動療法等。
磁場療法
磁場療法(magnetotherapy)，以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統(tǒng)的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細(xì)胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安眠、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用，常用的磁石是釹鐵硼磁礦石。利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用，起到活血、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠和消除焦慮等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的優(yōu)勢。可有效的用于抑郁癥的治療。
替代性療法
對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。但單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不明顯。
實驗療法
通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的，其安全性及有效性還未得到證實。
穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。
反射療法
是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)，反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。
藥物治療
抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用百脈安后可以使情緒振奮，提高情緒，增強思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問世以來，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來，許多新型抗抑郁藥層出不窮?；颊咴诜眠@些藥物時一定要仔細(xì)鑒別。
最早的抗抑郁藥物：張璣晴神
公元176年孔融患上了嚴(yán)重的郁癥(現(xiàn)代稱抑郁癥)。曾經(jīng)文采飛揚的孔融變得抑郁寡歡沉默少言，時常嘆息、自言人生苦楚，常羨慕早死的上古名士，想追隨他們而去，對此，張仲景甚為憂慮，苦研數(shù)月為孔融開出一劑方藥，清神：“柴胡川芎首烏藤，茯苓當(dāng)歸甘草香;今朝鉤藤炒白術(shù)，身后北辰萬人仰?！笨兹趯χ倬罢f：有無更快的治療郁癥的辦法?仲景曰：“君患病日長，治療應(yīng)有耐心，且此方無毒副作用，可保君一生不再復(fù)發(fā)”。
孔融照此服用半月后，覺得心境豁亮、睡眠香甜，醒后身體倍感舒適。一月后精神煥發(fā)，又恢復(fù)了往日的神采，又能吟詩作對、笑顏時事，半年后終于痊愈。28歲時，官居一品，為政清廉，受天下百姓頌揚。
時至今天，我國和日本中醫(yī)界還在延用張仲景所創(chuàng)立的古方，八味清神方經(jīng)中醫(yī)藥學(xué)專家挖掘和整理，又經(jīng)高科技設(shè)備和高尖端制藥技術(shù)生產(chǎn)，該藥被稱為【張璣晴神[1]】，已被列為國家標(biāo)準(zhǔn)治療抑郁癥失眠的藥物，國家中藥保護(hù)品種和國家甲類OTC藥物。
現(xiàn)代常用的抗抑郁藥物：西藥
根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。
三環(huán)類抗抑郁劑
是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有鎮(zhèn)靜作用，所以，對失眠癥狀有治療作用。其副作用有：口干、便秘、視物模糊、排尿困難、尿潴留，少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。
三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對驚恐發(fā)作、強迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有：嚴(yán)重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女，準(zhǔn)備計劃妊娠的婦女也應(yīng)禁用。
雜環(huán)類抗抑郁
三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點：治療的有效率為 60%～80%;奏效較慢，一般在2周左右起效，對于重癥病人來說，療效尚未出現(xiàn)時，不良反應(yīng)卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅持服藥，甚至在這段時期中發(fā)生自殺行為;三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點，從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。
雜環(huán)類抗抑郁藥中有：
①四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林(馬普替林、路滴美)為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用也較強，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。皮疹較多見，心臟的毒性較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚過敏史者禁用。由于副作用輕，適用老年人及體弱者應(yīng)用。
②不抑制胺攝取藥：以米安舍林(米塞林脫爾煩)為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起白細(xì)胞減少。雖屬罕見，卻應(yīng)密切注意，應(yīng)定期測查血象，老人應(yīng)用時更應(yīng)觀察有無感染等癥狀，加以防范。
血清素攝取抑制劑
屬5-HT能藥物，近年來這類藥物發(fā)展迅速，目前已達(dá)30多種，主要應(yīng)用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、憂克、百憂解)、帕羅西汀、氟優(yōu)草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。
以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對治療強迫癥也有效。治療方法簡便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯，以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對肝、腎功能不良者，老年人應(yīng)慎用，對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過敏史者應(yīng)禁用。
此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。
除以上三類抗抑郁藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療，特別是對精神分裂癥后抑郁。應(yīng)用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：奧氮平、舒必利、百脈安、喹硫平、泰爾登和甲硫達(dá)嗪等。
心理治療
抑郁癥心理治療過程
一般分為以下5步：
(1)主要問題：求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經(jīng)過多次會面，求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任，才有可能逐漸暴露問題。
(2)要注意問題之間在時間上的聯(lián)系：把求助者的過去、現(xiàn)在、將來的信息綜合起來考慮。
(3)治療目標(biāo)的確定：當(dāng)對求助者的評估資料確定之后，治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題。
(4)治療目標(biāo)的實施。
(5)心理治療的結(jié)束、評估和隨訪：當(dāng)確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題、預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時，就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題。結(jié)束治療是一個循序漸進(jìn)的過程。
抑郁癥心理治療方法
抑郁癥病人表現(xiàn)出來的無力感，絕望感甚至自殺的傾向，都緣于抑郁癥病人消極地看待自我、自己的經(jīng)驗以及自己的未來，他們由此產(chǎn)生的一系列的負(fù)性情緒和思維，給自己的心理帶來了難以遏制的沖突，他們活在自己的功能失調(diào)性判斷里而不能自拔，而生活中的突發(fā)與應(yīng)激事件又加速與鞏固著他們的認(rèn)知模式，惡性循環(huán)中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁癥心理治療方法能夠運用各種心理學(xué)的方法，如：精神分析療法，認(rèn)知療法，心靈重塑療法，暗示療法等，引導(dǎo)病人進(jìn)行認(rèn)知的改變與心靈的重建，化解不良認(rèn)知使他們產(chǎn)生的悲觀與失望情緒，喚起病人對自己積極的信念，這個過程是個在心理咨詢師帶領(lǐng)下病人對自身心靈探索的旅程，是任何藥物替代不了的。
情感障礙主任徐貴云稱，最佳的治療方案是“藥物與心理輔導(dǎo)”相結(jié)合的治療，但其中，藥物的作用要占70%~80%，心理輔導(dǎo)的作用大概為20%。
這一說法與有關(guān)學(xué)術(shù)研究資料一致。據(jù)美國馬薩諸塞州立大學(xué)教授內(nèi)爾·卡爾森所著的生理心理學(xué)權(quán)威教材所載，自殺抑郁與大腦內(nèi)某種神經(jīng)傳遞物質(zhì)水平異常低下有關(guān)——換言之，你情緒不好，確實是因為你的大腦“生病”了?？挂钟羲幬锬苎杆俑淖冞@種神經(jīng)傳遞物質(zhì)的水平——換言之，它能給大腦“治病”，這也是抗抑郁藥物能在兩周內(nèi)起效的原因所在。
當(dāng)然，治療抑郁癥并不能單一依賴藥物療法?！拔覀兺瑯右惨Y(jié)合心理治療，解開患者的心結(jié)。比如認(rèn)知療法，在國際上公認(rèn)是比較有效的，但實施治療的人也必須經(jīng)過非常嚴(yán)格的訓(xùn)練，才能幫助患者正確認(rèn)識自己的疾病，以及正確認(rèn)識自己，否則，醫(yī)生能幫助患者‘認(rèn)知’到的東西就極其有限了。”徐貴云說。
自我治療
做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功，想辦法增進(jìn)自己的技能，從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會另外，多吃些富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、綠色蔬菜等，對于擺脫抑郁癥也有裨益。
1、制定一個切實可行的目標(biāo)。
這個目標(biāo)要可行，也就是說，外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易于實現(xiàn)，需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大
2、對你的目標(biāo)精確定義。
只有目標(biāo)明確，你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則，你總有辦法對自己說：“我失敗了?！睘榱酥匦聦ι畛錆M信心，你需要成功的體驗。因此，在實施這項行為治療的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成。
為你的目標(biāo)制定一個詳細(xì)計劃，計劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小，以確定你一定可以做到。但對于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個分目標(biāo)時，要確保你一定可以完成。每完成一個目標(biāo)，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標(biāo)太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 所以對于有嚴(yán)重抑郁癥的朋友，要盡量確保一件事情的可行性，然后劃分為各個小的階段，在完成每個小的階段時，盡量不要想接下來的步驟。全身心的投入眼前的小目標(biāo)，完成后可為自己喝彩，加油，相信自己一定可以完成總體目標(biāo)!
4、用自己的行為定義是否成功。
換言之，目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往，注意不要制定這樣的目標(biāo)：下班后和小李一起喝茶。這個目標(biāo)的不當(dāng)之處在于：這個目標(biāo)能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個目標(biāo)違背了上一條原則，你并不能確定這個目標(biāo)一定可以實現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標(biāo)：下班后，邀請小李一起喝茶。只要你開口邀請過，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)，并不重要。邀請技巧是另外一個問題。
5、目標(biāo)中不要有情感成分。
在這個計劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會失敗。
6、多接觸一些積極的向上的事物。
比如聽聽激進(jìn)的音樂，如《拉德斯基進(jìn)行曲》等?？创呷讼蛏系膴^進(jìn)電影。
運動如何防治抑郁癥
運動是增強體質(zhì)的一種有效的方法，除此之外，運動還可以預(yù)防各種疾病，包括抑郁癥，運動是防治抑郁癥的方法之一，為了遠(yuǎn)離抑郁癥，我們也應(yīng)該要加強運動。
在各種心理障礙中，抑郁癥最為常見，患者情緒低落、不愿與人交往，嚴(yán)重者悲觀絕望，而運動療法防治抑郁癥作用獨特。因為有研究發(fā)現(xiàn)，運動在加強新陳代謝的同時，能疏泄負(fù)性心理能量，防止抑郁癥的發(fā)作;而運動在增強體質(zhì)的同時，又能產(chǎn)生積極的心理感受，并較快地提高情緒，消除抑郁癥狀。
一是跑步。有研究證明，人在跑步時，大腦會大量分泌內(nèi)啡肽，也被稱為快樂激素或者年輕激素。它能讓人產(chǎn)生歡樂、愉快、滿足的感覺，可以幫助人排遣壓力和憂郁。跑步的時間以傍晚為宜，速度應(yīng)至少每分鐘跑120步，頻率為每周至少跑3次，每次持續(xù)跑30～50分鐘。
二是散步。盡量選擇在優(yōu)美、安靜的環(huán)境中散步，能在改善心肺功能及提高攝氧的同時，使人感到愉快。開始散步應(yīng)堅持每天步行1500米，并力爭在15分鐘內(nèi)走完;以后逐漸加大散步距離，直到45分鐘走完4500米。
不管是有抑郁癥傾向的人，還是健康的人都應(yīng)該要多做運動，這樣才能遠(yuǎn)離疾病，遠(yuǎn)離抑郁癥。
中醫(yī)療法
近些年利用中醫(yī)在抑郁癥等精神疾病臨床上取的進(jìn)展性突破，在此類療法中比較有突出性、通過解郁鎮(zhèn)靜、疏肝理氣、平肝潛陽、 益精補髓的清心調(diào)神劑來滋補肝腎改善大腦功能，提高患者大腦神經(jīng)細(xì)胞自我修復(fù)能力和自身免疫力，消除疾病癥狀。
中醫(yī)藥治療分型
(一)辨證論治
本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。
1、肝郁脾虛
主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。
辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，脾虛氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣;肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。
2、氣滯血淤
主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。
辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達(dá)，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。
3、心脾兩虛
主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點。
4、脾腎陽虛
主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。
辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細(xì)為辨證要點。
5、陰虛火旺
主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。
抑郁癥治療的幾個要點
1.抑郁癥是否需要治療?對于那些抑郁癥狀不是很嚴(yán)重，對生活學(xué)習(xí)工作影響不大的朋友，可以考慮不用藥物治療。如果病情嚴(yán)重，就必須藥物治療了。2.藥物治療的同時是不是需要心理治療?就我院許多抑郁癥病人治療情況看，基本上不需要同時進(jìn)行心理治療。藥物就可以有很好的治療作用。3.抑郁癥如何進(jìn)行藥物治療?目前抑郁癥的藥物治療主要是新一代的抗抑郁藥物。治療的關(guān)鍵在于藥物的選擇，西藥對癥狀控制快但副作用相對也是比較大的，中藥是從整體來進(jìn)行治療，療效穩(wěn)定，需要的時間相對較長一些，一般服用清心調(diào)神劑3-5個月可以臨床治愈的。4.抑郁癥治療的療效如何?對于一般的抑郁癥，藥物治療療效明顯(完全緩解或者對生活沒有影響)可以達(dá)到80%左右。有一些比較難治療的病人病情會經(jīng)常有波動。
預(yù)防
預(yù)防常識
患者表現(xiàn)為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認(rèn)識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對本病的關(guān)鍵是認(rèn)識憂郁，及時醫(yī)治。目前已有像，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應(yīng)當(dāng)堅持治療，隨著時間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。
抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對此病進(jìn)行有效治療。
五大信號預(yù)示抑郁癥
懶--無原因突然疲乏無力、自覺懶散無能，甚至連日常生活、簡單的工作或家務(wù)活亦懶于應(yīng)付;
呆--動作減少，行動呆木、被動，思維遲鈍、構(gòu)思困難、記憶力和注意力下降，理解力和腦功能明顯減退;
變--性格明顯改變，前后判若兩人;
憂--憂郁悲觀、意志消沉、無信心和活力，有萬念俱灰之感。心情壓抑、苦悶，對外界一切事物缺乏興趣，并感覺有許多身體上的不適;
慮--多思多慮，焦急不安，胡思亂想，坐立不寧，或是一籌莫展，常常自責(zé)，且自卑。
生活習(xí)慣
抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽氣不振、精神衰退證候。
專家提示，預(yù)防抑郁癥要盡量做到以下幾點：
1.早睡早起，吃頓營養(yǎng)豐富的早餐，打扮整潔出門。
2.不宜整日持續(xù)工作，除了中午外，早上10時，下午3時宜放下工作，喝杯茶，休息片刻。每日加班不宜超過兩小時，否則會導(dǎo)致慢性疲勞，日子一長，便容易患上微笑匿性抑郁癥。
中醫(yī)食療預(yù)防
一般而言，久治難愈，或是原因不明、長達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月的失眠，可能是抑郁癥的重要信號。按照中醫(yī)理論，抑郁多半是肝氣郁結(jié)，多吃些疏肝導(dǎo)氣和清淡的食物，有利于調(diào)整不良情緒。例如：一、春季是百合上市的季節(jié)，做菜的話可以選擇西芹素炒百合，也可以用西芹、百合和黑木耳、甜菜椒等做成涼拌菜;二、可以用小米和枸杞煲粥，放冰糖調(diào)味，也可以用黑米、碎玉米和大米煲粥;此外，忌吃姜辣及油煎炸烤等刺激性食品。
抑郁癥對免疫系統(tǒng)的影響
現(xiàn)實生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時候，人們往往容易生病，原因何在?專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)抑郁癥出現(xiàn)時，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂，從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。
抑郁癥導(dǎo)致的疾病很多，比如：
1、慢性咽喉炎、口腔潰瘍
2、腸易激綜合癥、結(jié)腸炎、慢性胃炎
3、神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠 、多夢
4、多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風(fēng)
5、心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥
6、脖子肌肉僵硬 、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛
7、記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱
8、早泄、易感冒、免疫力低下
