臨床表現(xiàn)
概述
有關(guān)PMS癥狀多達(dá)150余種，但每一病人并不都具備所有癥狀，各人有各自的突出癥狀，嚴(yán)重程度亦因人因時(shí)而異，并非固定不變，但癥狀的出現(xiàn)與消退同月經(jīng)的關(guān)系則基本固定，為本病特點(diǎn)。生育力和孕產(chǎn)次與PMS無(wú)關(guān)聯(lián)。病期持續(xù)長(zhǎng)短不一，癥狀嚴(yán)重需治療者病期較長(zhǎng)，約有40%病人病期持續(xù)1～5年。10%可持續(xù)10年以上。
典型癥狀常在經(jīng)前1周開始，逐漸加重，至月經(jīng)前最后2～3天最為嚴(yán)重，經(jīng)后突然消失。有些病人癥狀消退時(shí)間較長(zhǎng)，漸漸減輕，一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3～4天才完全消失。另有一種不常見(jiàn)的類型，即雙相型，有兩個(gè)不相聯(lián)結(jié)的嚴(yán)重癥狀階段，一在排卵期前后，然后經(jīng)一段無(wú)癥狀期，于月經(jīng)前1周再出現(xiàn)典型癥狀，以往稱之為經(jīng)間期緊張，由于其臨床癥狀及發(fā)病機(jī)理與本病一致，實(shí)際為PMS的特殊類型。
特殊類型
(一)精神癥狀：包括情緒、認(rèn)識(shí)及行為方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型：一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒，微細(xì)瑣事就可引起感情沖動(dòng)，乃至爭(zhēng)吵、哭鬧，不能自制;另一種則變得沒(méi)精打采，抑郁不樂(lè)，焦慮、憂傷或情緒淡漠，愛(ài)孤居獨(dú)處，不愿與人交往和參加社交活動(dòng)，注意力不能集中，判斷力減弱，甚至偏執(zhí)妄想，產(chǎn)生自殺意識(shí)。
(二)液體潴留癥狀
1、手足、眼瞼水腫：較常見(jiàn)，有少數(shù)病人體重顯著增加，平時(shí)合身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感，可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙，偶有腸痙攣。臨床經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血，可有盆腔附脹、腰骶部疼痛等癥狀。
2、經(jīng)前頭痛：為較常見(jiàn)主訴，多為雙側(cè)性，但亦可為單側(cè)頭痛，疼痛部位不固定，一般位于顳部或枕部，伴有惡心嘔吐，經(jīng)前幾天即可出現(xiàn)，出現(xiàn)經(jīng)血時(shí)達(dá)高峰。頭痛呈持續(xù)性或無(wú)誘因性，時(shí)發(fā)時(shí)愈，可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān)，易與月經(jīng)期偏頭痛混淆，后者往往為單側(cè)，在發(fā)作前幾分鐘或幾小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)多伴有眼花(視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn))等視力障礙及惡心、嘔吐。可根據(jù)頭痛部位、癥狀的嚴(yán)重程度及伴隨癥狀，進(jìn)行鑒別。
3、乳房脹痛：經(jīng)前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感，以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重。嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。捫診時(shí)乳房敏感、觸痛，有彌漫性堅(jiān)實(shí)增厚感，有時(shí)可觸及顆粒結(jié)節(jié)，但缺乏限局性腫塊感覺(jué)，經(jīng)期后完全消失，下一周期又重新出現(xiàn)，但癥狀及體征的嚴(yán)重程度并不固定不變，一般在2～3年內(nèi)雖不經(jīng)治療也可自行痊愈。如發(fā)生乳腺小葉增生，則可能在整個(gè)月經(jīng)周期有持續(xù)性疼痛，經(jīng)前加劇。捫診可觸到扁平、顆粒樣較致密的區(qū)域，邊緣不清，經(jīng)后亦不消退。在月經(jīng)前后檢查對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)腫塊大小有較大變化。
(三)其他癥狀
1.食欲改變：食欲增加，多數(shù)有對(duì)甜食的渴求或?qū)σ恍┯宣}味的特殊食品的嗜好，有的則厭惡某些特定食物或厭食。
2.自律神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀：出現(xiàn)由于血管舒縮運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。
3.油性皮膚、痤瘡、性欲改變。
預(yù)防方法
1、放松心情
不要對(duì)這幾天有畏難情緒，也許你不去刻意地想著它，它反而不會(huì)來(lái)打擾你。保持樂(lè)觀、自信的態(tài)度可幫助你應(yīng)付甚至預(yù)防出現(xiàn)一些不適的癥狀。
2、少吃甜食
甜食會(huì)使人情緒不穩(wěn)、焦慮，所以不妨少吃甜食或不吃，而多喝水，多吃些新鮮水果。
3、少吃動(dòng)物脂肪
動(dòng)物性脂肪會(huì)提升雌激素的量，你可以吃一些含有植物脂肪的食物，以減輕你的痛苦。
4、多吃纖維
纖維幫助體內(nèi)清除過(guò)量的雌激素。多吃蔬菜、豆類、全麥、蕎麥以及大麥(不僅纖維豐富，也含有大量的鎂)等食品，你會(huì)收到意想不到的結(jié)果。
5、少喝酒
酒精會(huì)使頭痛及疲勞更嚴(yán)重，并引發(fā)吃甜食的沖動(dòng)。所以少喝酒是很必要的。
6、不妨多做運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)實(shí)在是一種“萬(wàn)能藥”。每天在新鮮的空氣中快走、游泳、慢跑、跳舞等，都對(duì)身體的健康非常重要。而且在月經(jīng)來(lái)之前的1～2周增加運(yùn)動(dòng)量，會(huì)緩解不適。
7、深呼吸
深呼吸可以使你放松心情，患者應(yīng)練習(xí)緩慢地深呼吸。
8、泡礦物澡
在溫水中加入1杯海鹽及2杯碳酸氫鈉。泡20分鐘，會(huì)使你放松全身的肌肉。
9、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
(1)維生索B5、B6
B5 50毫克，B6 50～100毫克，這兩種維生素有助于緩解情緒不定、水分滯留、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等癥狀。
(2)維生素C及生物類黃酮
3咖毫克，分成數(shù)次服用，可以緩解壓力，它有助于減輕經(jīng)前癥候群患者的情緒緊張。
(3)維生素E
這是一種抗氧化劑，可以緩和乳房疼痛、焦慮及沮喪等癥狀。
(4)鈣及鎂
這兩種礦物質(zhì)一起服用對(duì)經(jīng)前癥侯群患者很有幫助。鈣幫助預(yù)防經(jīng)前的痙攣及疼痛，而鎂幫助體內(nèi)吸收鈣。
10、天然藥草
當(dāng)歸、幸福薊、番椒、海帶、覆盆子葉、洋菝葜、均可減輕患者的疼痛、腹脹、陰道干澀、憂郁等癥。
小學(xué)生經(jīng)前期綜合癥
概述
小學(xué)生女性經(jīng)前期綜合癥的形成也與不良的社會(huì)、心理有極顯著的關(guān)系，如家庭暴力、父母離異、遭受性騷擾、學(xué)習(xí)困難、驚嚇等。它可能在月經(jīng)初潮開始時(shí)就產(chǎn)生，也可能在正常的月經(jīng)周期內(nèi)因不良刺激而產(chǎn)生。此外，經(jīng)前期綜合癥的嚴(yán)重程度，在很大程度上是因人而異的，這不但取決于心理應(yīng)激的適應(yīng)能力，也取決于當(dāng)時(shí)的體驗(yàn)和心理內(nèi)容。
特征
經(jīng)前期綜合癥是一種明顯的心身相關(guān)的疾病，因此，本病可采用心理治療為主輔以藥物治療的綜合方法。實(shí)踐證明，父母及家庭成員對(duì)經(jīng)前期綜合癥女孩的心理支持(包括體貼、安慰、引導(dǎo)等)，能顯著地減輕其病癥反應(yīng)。特別在孩子的月經(jīng)期，父母應(yīng)滿足其心理上的合理需求，融洽親子感情。破損型家庭的家長(zhǎng)或長(zhǎng)輩更要注意講究與孩子的溝通技巧，以撫慰其心靈的創(chuàng)傷，從而有效地促進(jìn)小學(xué)生身心健康發(fā)展。
中年女性警惕經(jīng)前期綜合癥
概述
一些婦女在經(jīng)前反復(fù)出現(xiàn)精神緊張、抑郁、焦慮、易怒、情緒淡漠、失眠、頭疼、腸痙攣、手腳和眼瞼水腫、乳房脹痛等一系列身體和精神癥狀，從而影響日常生活和正常的學(xué)習(xí)、工作，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為經(jīng)前期綜合癥。婦產(chǎn)科醫(yī)生藺莉說(shuō)，經(jīng)期不適也是病，需要患者積極治療。
簡(jiǎn)介
經(jīng)前期綜合癥最常見(jiàn)于30～40歲的育齡婦女。典型的經(jīng)前期綜合癥在經(jīng)前一周開始，癥狀逐漸加重，至月經(jīng)來(lái)潮前2～3天最為嚴(yán)重，月經(jīng)來(lái)潮后突然消失;有些病人癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3～4天才完全消失?；冀?jīng)前期綜合癥的婦女身體往往出現(xiàn)多種不適癥狀，嚴(yán)重者伴有精神癥狀，其中焦慮癥狀居多，占70%～100%。60%的經(jīng)前期綜合癥患者有乳房脹痛或體重增加;45%～50%的患者有低血糖癥狀，約35%的患者有抑郁癥狀，并伴有自殺意識(shí)。經(jīng)前期綜合癥的病因目前還不十分清楚，但一般認(rèn)為和精神社會(huì)、內(nèi)分泌、腦神經(jīng)遞質(zhì)、前列腺素作用和維生素B6缺乏等一些因素有關(guān)。
經(jīng)前期綜合癥的臨床表現(xiàn)多樣化，嚴(yán)重性不一，因此針對(duì)不同的病人需給予不同的治療。經(jīng)過(guò)積極正確的診治絕大多數(shù)經(jīng)前期綜合癥患者的癥狀均可得到明顯改善，從而提高生活質(zhì)量。
治療
首先是精神安慰治療。醫(yī)生將根據(jù)病人的癥狀特點(diǎn)，設(shè)計(jì)個(gè)性化的心理和行為治療方案，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。
其次，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些處方藥，使病人順利度過(guò)這一時(shí)期。如抑郁癥狀明顯的選用抗抑郁的藥物;有明顯焦慮及易怒的經(jīng)前期綜合癥患者選擇鎮(zhèn)靜劑;以乳房脹痛、頭痛、腹痛等疼痛癥狀為主的選用前列腺素抑制劑等。
還有，合理飲食結(jié)構(gòu)對(duì)緩解癥狀有幫助。應(yīng)注意保持足夠維生素和微量元素的攝入，如維生素B6、維生素E;攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經(jīng)前期綜合癥的精神癥狀。不良的飲食習(xí)慣可以加重癥狀，因此，經(jīng)前期綜合癥患者應(yīng)限制食鹽量，避免或減少咖啡因的攝入等。
再有，讓患者家屬了解該病周期性發(fā)作的規(guī)律和預(yù)期發(fā)病時(shí)間，理解和寬容患者經(jīng)前的行為過(guò)失，并協(xié)助調(diào)整經(jīng)前的家庭活動(dòng)，減少環(huán)境刺激，使患者的失控過(guò)失減少到最小程度。
